Das Erstrrimesterscreening ist nicht Bestandteil der Mutterschaftsrichtlinien und nicht zu verwechseln mit der Routine-Ultraschalluntersuchung zwischen 9. und 12. Schwangerschaftswoche. Grundsätzlich sollte jede Schwangere auf die Möglichkeit des Ersttrimesterscreening hingewiesen werden. In Deutschland stellt diese Untersuchung keine Leistung dar, die von den gesetzlichen Krankenkassen getragen wird. Das Erstrimesterscreening ist als erster Fehlbildungsultraschall zu verstehen, der bei guten Schallbedingungen bereits eine weitreichende Organdiagnostik ermöglicht. Die Untersuchung auf Hinweiszeichen einer fetalen Chromosomenstörung, insbesondere die Messung der Nackentransparenz, ist Bestandteil dieser Untersuchung. Den Eltern muss vor einer solchen Untersuchung folglich klar sein, dass diese auch Risikoaussagen bezüglich einer fetalen Chromosomenstörung trifft. Es ist belegt, dass die weitaus größte Mehrheit der Schwangeren Screening und Pränataldiagnostik im ersten anstatt im zweiten Trimenon wünscht. Die Risikokalkulation mittels Alter, Nackentransparenz und Serumbiochemie setzt eine Zertifizierung der Fetal Medicine Foundation voraus. Diese Organisation entstand in London unter der Leitung von Herrn Prof. K. Nicolaides. Seit 2003 ist die FMF Deutschland als selbstständiges Organ tätig und hat zum Ziel, die Ausbildung, Zertifizierung und das Qualitätsmanagement für das Ersttrimesterscreening in Deutschland zu organisieren. Über die Zertifizierung bzw. jährliche Rezertifizierung durch eine der beiden Organisationen wird der Zugang zu entsprechender Software zur Risikoberechnung ermöglicht. Voraussetzung für das Erlangen eines solchen Zertifikates sind die DEGUM-Stufe I, der Besuch eines theoretischen Kurses, eine mündliche Prüfung und die Vorlage von 5 guten Bildern, einer korrekten Nackentransparenzmessung.
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Trisomie 21 |
Trisomie 18 |
Trisomie 13 |
| Alter / SSW |
12 |
16 |
20 |
40 |
12 |
16 |
20 |
40 |
12 |
16 |
20 |
40 |
| 20 |
1068 |
1200 |
1295 |
1527 |
2484 |
3590 |
4897 |
18013 |
7826 |
11042 |
14656 |
42423 |
| 25 |
946 |
1062 |
1147 |
1352 |
2200 |
3179 |
4336 |
15951 |
6930 |
9778 |
12978 |
37567 |
| 30 |
626 |
703 |
759 |
895 |
1456 |
2103 |
2869 |
10554 |
4585 |
6470 |
8587 |
24856 |
| 31 |
543 |
610 |
658 |
776 |
1263 |
1825 |
2490 |
9160 |
3980 |
5615 |
7453 |
21573 |
| 32 |
461 |
518 |
559 |
659 |
1072 |
1549 |
2114 |
7775 |
3378 |
4766 |
6326 |
18311 |
| 33 |
383 |
430 |
464 |
547 |
891 |
1287 |
1755 |
6458 |
2806 |
3959 |
5254 |
15209 |
| 34 |
312 |
350 |
378 |
446 |
725 |
1047 |
1429 |
5256 |
2284 |
3222 |
4277 |
12380 |
| 35 |
249 |
280 |
302 |
356 |
580 |
837 |
1142 |
4202 |
1826 |
2576 |
3419 |
9876 |
| 36 |
196 |
220 |
238 |
280 |
456 |
659 |
899 |
3307 |
1437 |
2027 |
2691 |
7788 |
| 37 |
152 |
171 |
185 |
218 |
354 |
512 |
698 |
2569 |
1116 |
1575 |
2090 |
6050 |
| 38 |
117 |
131 |
142 |
167 |
272 |
393 |
537 |
1974 |
858 |
1210 |
1606 |
4650 |
| 39 |
89 |
100 |
108 |
128 |
208 |
300 |
409 |
1505 |
654 |
922 |
1224 |
3544 |
| 40 |
68 |
76 |
82 |
97 |
157 |
227 |
310 |
1139 |
495 |
698 |
927 |
2683 |
| 41 |
51 |
57 |
62 |
73 |
118 |
171 |
233 |
858 |
373 |
526 |
698 |
2020 |
| 42 |
38 |
43 |
46 |
55 |
89 |
128 |
175 |
644 |
280 |
395 |
524 |
1516 |
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