• Häufigste intrauterine Infektion (ca. 0,2-2,3% aller Neugeborenen)
  • In 40-50% der Patienten lebenslange Persistenz des Virus
  • Virusausscheidung (Speichel, Urin, Muttermilch, etc.) bei Reaktivierung
  • Häufig asymptomatische Infektion, ggf. mononukleoseähnliche Symptomatik
  • CMV Status sollte vor einer Schwangerschaft bekannt sein / überprüft werden
  • bei seronegativen Schwangeren
    • Expositionsprophylaxe mehrfache
    • Titerkontrollen in der Schwangerschaft
  • Bei Erstinfektion in der Schwangerschaft (ca. 2% aller Schwangeren)
    • Ca. 50 % der Übertragungen erfolgen intrauterin
    • Ca.10-20% symptomatisch bei Geburt
      • Frühgeburt
      • Hydrozephalus, Mikrozephalie, zerebrale Verkalkungen
      • Chorioretinitis,
      • Pneumonie
      • Ikterus, Hepatosplenomegalie,
      • Anämie, Thrombozytopenie, Petechein
    • Ca. 20-30% Spätschäden
      • Hörschäden
      • Intelligenzminderung
      • neurologische Störungen
  • Bei Reaktivierung in der Schwangerschaft (ca. 10% der seropositiven Schwangeren)
    • i.d.R. keine Symptome bei Geburt
    • Spätschäden in 5-8%
      • Meist Hörschäden

Humanes Zytomegalievirus (hCMV), dsDNA Virus aus der Gruppe der Herpesviren

weltweit endemisch
Durchseuchung weltweit: 40 bis 80% (in Entwicklungsländern bis zu 100%).

Schmier- / Tröpfcheninfektion (post- und perinatale Übertragung)
Virus in allen Körperflüssigkeiten (z.B. Blut, Urin, Speichel, Genitalsekrete, Muttermich)

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Bei Immunkompetenten

  • meist (>90%) asymptomatisch
  • Unspezifische Symptome (z.B. Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen, geschwollene Lymphknote, Hepatomegalie).

Bei Immunsupprimierten

  • Fieber (u.U. mehrere Wochen), Kopfschmerzen, Myalgien
  • Pneumonie
  • Hepatitis, hämolytische Anämie
  • Retinitis, Exantheme
  • unbehandelt oft letal

Oft asymptomatischer Verlauf
Bei Erstinfektion deutlich höheres Risiko für das Kind

  • Antikörpernachweis (EIA: IgG, IgM, IgA)
  • Antigennachweis (pp65-AG, quantitativ)
  • Molekuarbiologischer Nachweis (PCR/NASBA, Hybridisierung)

Pränatale Diagnostik

  • Direkter Virusnachweis (Zellkultur) oder Molekularbiologischer Nachweis (PCR) aus Chorion-Biopsiematerial, Amnionflüssigkeit (pränatale Frühdiagnostik), Nabelschnurblut (ab 22. SSW). Sonographie (Mikrozephalie, vergrößerte Ventrikel, Aszites, IUGR, Poyhydramnion)

Ganciclovir, Foscarnet, Aciclovir
Impfstoffe in klinischen Studien